近日，一條關(guān)于“19歲女生戴耳機睡覺致耳朵流血流膿”的新聞引發(fā)了關(guān)注。山東青島19歲女生小張因右耳疼痛伴有流血流膿前往醫(yī)院就診，被診斷為外耳道炎。如今，耳機成為年輕人的日?！皰旒保磺‘?dāng)?shù)拇鞫鷻C習(xí)慣正在悄然損害我們的聽力，如何做好預(yù)防？湖南省職業(yè)病防治院健康管理中心副主任醫(yī)師李瓊瑛進行了解答。

耳朵脆弱，聽力損失不可逆

據(jù)報道，小張自述每天戴藍牙耳機近十小時，上周睡覺時右耳戴著藍牙耳機，起床之后就有些疼。兩天后，耳朵連同下顎、右耳疼痛難忍，后來右耳開始流血、流膿，甚至聽不見聲音了。

“根據(jù)熱搜事件的描述，戴耳機后耳朵流膿，應(yīng)該是由于耳機壓迫外耳道引發(fā)炎癥導(dǎo)致?！崩瞽傜榻B，長時間、高音量使用耳機對耳朵的損害，大致可以分為以下兩種：一是易引發(fā)外耳道炎癥，就如新聞中的張同學(xué)。耳機對外耳道皮膚的摩擦壓迫，導(dǎo)致皮膚和皮下組織局部充血、腫脹，加上睡覺時右側(cè)臥體位，局部壓迫更甚，進而加重皮膚的損傷，由此引發(fā)耳痛、耳鳴，甚至流膿等情況。此外，因為洗澡進水、油性分泌物等情況，耳道內(nèi)難以保持時時干爽，戴耳機時耳道內(nèi)便形成了一個相對密閉的環(huán)境，容易導(dǎo)致病菌滋生，從而導(dǎo)致炎癥感染的進一步加重。

以上現(xiàn)象對耳部造成的損傷還是可逆的，停止不當(dāng)使用耳機的行為，通過積極治療能恢復(fù)健康。然而，若長時間處于強噪聲（大音量的音樂也是噪聲）環(huán)境中，內(nèi)耳聽覺器官會出現(xiàn)不可逆的損傷，造成永久性的聽力損失，聽力將無法恢復(fù)，需要格外注意。

有的時候,我們的身體會出現(xiàn)一些癥狀來提醒自身可能出現(xiàn)了問題，只不過很多時候被大家所忽略。比如能聽到別人說話卻總是聽不清楚說什么，說話時會不知不覺提高自己的聲音，在看電視時會把音量開得比較大，有些單耳聽力受損者會習(xí)慣性地偏頭聽聲音等等，其實都是聽力受損的表現(xiàn)。

耳機種類繁多，都需合理使用

目前市場上耳機種類五花八門、應(yīng)有盡有，比如入耳式、掛耳式、頭戴式，還有骨傳導(dǎo)式。這么多類型的耳機，哪種對聽力損害更?。俊盁o論是哪種耳機，只要是長時間高音量使用，都會對聽力造成損害，無一例外?！崩瞽傜赋觯瑢β犃υ斐蓳p害的罪魁禍?zhǔn)字饕遣徽_的耳機佩戴習(xí)慣。

在傳導(dǎo)方式上，入耳式、頭戴式等耳機屬于氣傳導(dǎo)，骨傳導(dǎo)式耳機屬于骨傳導(dǎo)。人類的聽覺系統(tǒng)分為外耳、中耳、內(nèi)耳以及聽神經(jīng)。外耳負(fù)責(zé)收集聲波，中耳負(fù)責(zé)把聲波傳遞給聽神經(jīng)，再傳到大腦神經(jīng)的聽覺中樞，從而形成聽覺。氣傳導(dǎo)需要經(jīng)過外中內(nèi)耳三個部分，才能完成聲波的傳遞，而骨傳導(dǎo)直接跳過外耳收集和中耳傳導(dǎo)部分，直接通過顱骨抵達耳蝸神經(jīng)接收。

不少人認(rèn)為骨傳導(dǎo)耳機對聽力沒有損害，實際上這是不對的。耳機對于聽力的損害，屬于一種噪聲的損害，造成耳蝸毛細(xì)胞的損傷。所以一旦長時間、高音量使用耳機，無論是什么類型耳機、什么傳導(dǎo)方式，聽覺系統(tǒng)損害都難以避免。但李瓊瑛介紹，從衛(wèi)生和舒適度的角度來說，骨傳導(dǎo)耳機相對具有優(yōu)勢。

怎樣合理佩戴耳機？李瓊瑛表示，國際上已有公認(rèn)“60—60原則”，即音量不要超過最大音量的60%、連續(xù)時間不要超過60分鐘。

“突聾”年輕化，治療須及時

最近，熱播劇《裝腔啟示錄》女主角唐影因為高強度工作和巨大的精神壓力，患上了突發(fā)性耳聾。這一情節(jié)引發(fā)了網(wǎng)友熱議，究竟什么是突發(fā)性耳聾？李瓊瑛解釋，突發(fā)性耳聾簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，主要臨床表現(xiàn)為單耳聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。

突發(fā)性耳聾近年來出現(xiàn)了年輕化趨勢，過度疲勞、高度緊張、睡眠不足、耳朵血管收縮導(dǎo)致缺血缺氧等原因都可能引發(fā)突發(fā)性耳聾。如果在72小時內(nèi)出現(xiàn)聽力突然下降，并且下降超過30分貝時，需要引起高度重視。延誤治療會對聽力造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成永久性耳聾。

李瓊瑛提醒，這幾類人發(fā)生“突聾”的風(fēng)險相對更高：中老年人，或合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥或動脈粥樣硬化者；自身免疫力低下，經(jīng)常熬夜、有睡眠障礙的人以及過度疲勞者；工作生活的環(huán)境較為嘈雜的人；口服耳毒性藥物者（如慶大霉素、鏈霉素、紅霉素等）

李瓊瑛建議，避免突發(fā)性耳聾，市民在日常生活中應(yīng)注意盡量減少佩戴耳機的時間，尤其是少用入耳式耳機；養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過度勞累；洗澡、游泳時盡量保護好耳朵，及時處理進水；進行定期體檢，如有耳鳴、耳悶時要及時就診。

日常生活中如何保護聽力？首先是不去或者少去噪聲大的環(huán)境，如歌廳、KTV、燃放煙花鞭炮等地方。如果實在無法避免，可以用手指頭塞住耳朵做好保護，防止過大的噪聲震破鼓膜、聽骨鏈等耳部結(jié)構(gòu)。

對于長期接觸噪聲的職業(yè)人群，務(wù)必正確佩戴隔絕噪聲的保護耳罩或者耳塞。防護裝備是減少噪聲對聽力影響的有效方式，合適的防護耳罩或耳塞可以減輕外界噪聲，降低對聽力的傷害。