來自臺(tái)灣的知名整形外科專家、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院整形外科主任張家寧教授，新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進(jìn)行了外耳重建手術(shù)。這是根據(jù)國務(wù)院扶貧辦關(guān)于滇西邊境片區(qū)定點(diǎn)幫扶工作的總體部署，由清華大學(xué)定點(diǎn)幫扶云南省大理州南澗彝族自治縣的一個(gè)實(shí)例。

　　作為清華大學(xué)附屬醫(yī)院，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院對(duì)南澗縣開展醫(yī)療幫扶。

　　由于海拔高、經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療水平限制等原因，兒童先天性外科整形診治在南澗縣相對(duì)突出。董建發(fā)、董建才兄弟倆均是先天小耳癥患者，大哥15歲，小弟11歲。由于家境貧寒，兄弟倆已錯(cuò)過手術(shù)的最佳年齡。億陽集團(tuán)向清華長(zhǎng)庚社服基金捐贈(zèng)專用善款，同當(dāng)?shù)卣?、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院一同幫助這兩位小耳癥患者。

　　兩兄弟除小耳癥外，均為“半邊小臉癥”，大哥各項(xiàng)指標(biāo)符合外耳重建手術(shù)要求，而小弟則沒有那么幸運(yùn)，還患有特殊的糖尿病。

　　“你學(xué)習(xí)好么？”，“差”；“老師會(huì)為你安排前排的座位么？”“最后一排”?，F(xiàn)讀初二的哥哥，入院兩星期，很少說話，常躲避目光直視，只有和弟弟在一起的時(shí)候，能露出短暫的笑容。

　　小耳癥多表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內(nèi)耳發(fā)育多為正常，通過骨傳導(dǎo)有一定聽力，且大多為一側(cè)耳畸形。

　　“外耳重建手術(shù)，最佳手術(shù)年齡在10歲左右。關(guān)鍵作用在于消除孩子的心理障礙。”整形外科主任、主刀醫(yī)生張家寧說。

　　8月11日上午，大哥的外耳重建手術(shù)開始。張家寧教授從患者左側(cè)前胸壁取肋軟骨，參照術(shù)前準(zhǔn)備好的耳膜片，將肋軟骨雕刻出耳軟骨構(gòu)型各個(gè)組件，并與耳膜進(jìn)行縫合，形成軟骨構(gòu)型支架。參照耳膜片及對(duì)側(cè)耳朵，在小耳外設(shè)計(jì)S型切口，在預(yù)設(shè)區(qū)域分離出大小適中的腔隙，置入軟骨支架，完成引流、縫合及隔菌包扎。手術(shù)進(jìn)行得很順利。

來自臺(tái)灣的知名整形外科專家、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院整形外科主任張家寧教授，新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進(jìn)行了外耳重建手術(shù)。圖為采肋軟骨重塑耳廓的現(xiàn)場(chǎng)。韓冬野攝

　　小弟經(jīng)診治，血糖調(diào)節(jié)到正常水平后，8月18日也成功接受了外耳重建手術(shù)。

　　“兩位患者耳道狹窄，具有一定的聽力，但是聽力較差，會(huì)影響日常工作、生活，而且無法準(zhǔn)確進(jìn)行聲源定位。重建耳道，關(guān)鍵在于預(yù)防患者出現(xiàn)外耳道膽脂瘤，從而消除由該病變導(dǎo)致的中、內(nèi)耳損傷及顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前可通過手術(shù)進(jìn)行耳道及聽力重建，或者采取比較先進(jìn)的骨橋技術(shù)重建聽力?！倍茄屎眍^頸外科副主任醫(yī)師伊海金說。

　　目前，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)與南澗彝族自治縣人民政府簽訂了醫(yī)療幫扶合作協(xié)議，雙方建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，清華長(zhǎng)庚定期面向南澗開展醫(yī)療義診與講座培訓(xùn)，尤其在兒童先天性外科整形醫(yī)療方面，雙方將進(jìn)一步加強(qiáng)合作。(完)

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