2015年2月26日15時(shí)20分許，江蘇省盱眙縣淮河鎮(zhèn)的年僅5歲的男童傅某某，在家門(mén)口玩耍時(shí)不慎落水，在送往省城南京兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中，盱眙縣中醫(yī)院的救護(hù)車(chē)卻在半路沒(méi)油，后男童傅某某到南京后經(jīng)搶救后不幸身亡。

　　原告盛某將二家醫(yī)院告上法庭索賠金額841516元，依照約70%比例計(jì)算主張賠償金額為548667元。近日，江蘇省盱眙縣法院對(duì)此案作出一審判決，結(jié)合案情并參考鑒定意見(jiàn)，確定救護(hù)車(chē)所在醫(yī)院盱眙縣中醫(yī)院承擔(dān)20%責(zé)任共計(jì)賠償163053.20元。

　　家屬狀告救護(hù)車(chē)延誤轉(zhuǎn)診

　　《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到，事發(fā)當(dāng)天，男童傅某某在家門(mén)口騎兒童自行車(chē)玩時(shí)不慎連人帶車(chē)掉進(jìn)門(mén)口水溝里，家人發(fā)現(xiàn)后立刻將其從水溝中拎出來(lái)，頭朝下并拍打其背部進(jìn)行控水。

　　家人同時(shí)撥打了盱眙120，看孩子吐水了，救護(hù)車(chē)又還沒(méi)到，鄰居開(kāi)車(chē)帶著小孩往盱眙縣城方向趕，后途中盱眙120救護(hù)車(chē)相遇，孩子被送至盱眙縣中醫(yī)院進(jìn)行搶救后恢復(fù)呼吸和心跳。因中醫(yī)院醫(yī)療條件所限，為防止感染，該院醫(yī)生建議小孩急送到南京市兒童醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　在收取盛某3000元救護(hù)車(chē)費(fèi)用后，救護(hù)車(chē)于當(dāng)日下午4時(shí)32分出發(fā)，由原告及其親屬等人同車(chē)隨行?！斑@輛救護(hù)車(chē)行駛中，問(wèn)題百出，警報(bào)裝置損壞不能使用，車(chē)上心電、呼吸機(jī)等醫(yī)護(hù)設(shè)施有故障也不能正常使用?！奔覍僬f(shuō)，當(dāng)該救護(hù)車(chē)通過(guò)寧連高速公路六合南收費(fèi)站后，未按照就近路線從南京二橋行駛，而是繞道駛向南京三橋方向，途中因?yàn)檐?chē)輛油料耗盡停在花旗營(yíng)收費(fèi)站匝道附近。

　　停車(chē)后，救護(hù)車(chē)駕駛員尋找油料，原告親屬不得已急打南京120請(qǐng)求救援，并攔截過(guò)往車(chē)輛請(qǐng)求幫助。后南京市急救中心派出救護(hù)車(chē)找到花旗營(yíng)收費(fèi)站將傅某某送至南京市兒童醫(yī)院急診搶救室救治。

　　但自入院開(kāi)始，雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)院連續(xù)不間斷地進(jìn)行搶救治療，但孩子還是搶救無(wú)效死亡。

　　救護(hù)車(chē)在轉(zhuǎn)診途中耽擱16分鐘承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任

　　庭審期間，盱眙縣中醫(yī)院在法庭上陳述，醫(yī)院的救護(hù)車(chē)每天都在不停地出車(chē)，所以在中途加油是情有可原的，這也是第一次遇到救護(hù)車(chē)中途無(wú)油的案例，院方不會(huì)推卸責(zé)任。后經(jīng)調(diào)查，當(dāng)天救護(hù)車(chē)的警報(bào)器確實(shí)壞了，但醫(yī)院方認(rèn)為，孩子的死與救護(hù)車(chē)無(wú)油、警報(bào)器壞了沒(méi)有直接原因。

　　醫(yī)院方說(shuō)，當(dāng)時(shí)油箱里的油顯示可以滿(mǎn)足途中用油量，司機(jī)本著節(jié)省時(shí)間的心理，想在途中加油站加油，但當(dāng)救護(hù)車(chē)沿高速行至六合服務(wù)區(qū)準(zhǔn)備加油時(shí)，發(fā)現(xiàn)該服務(wù)區(qū)無(wú)油可加（該救護(hù)車(chē)用的是柴油），司機(jī)在收費(fèi)站也沒(méi)有借到柴油，繼續(xù)向前開(kāi)準(zhǔn)備到花旗營(yíng)收費(fèi)站旁邊加油站加油，但當(dāng)救護(hù)車(chē)到匝道口就沒(méi)油熄火了。

　　醫(yī)院方說(shuō)，后來(lái)一輛私家車(chē)帶著駕駛員到加油站買(mǎi)了10元錢(qián)柴油，準(zhǔn)備加上行駛到加油站繼續(xù)加油，巧的是，當(dāng)駕駛員拎著10元錢(qián)柴油跑到救護(hù)車(chē)邊時(shí)，南京120救護(hù)車(chē)也趕到。事情發(fā)生后，當(dāng)班駕駛員已被停職。

　　雙方先后提起司法鑒定

　　審理該案的法官陳正龍介紹，該案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是，被告中醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，是否存在醫(yī)護(hù)設(shè)施有故障及轉(zhuǎn)運(yùn)行為是否存在延誤和耽擱時(shí)間的事實(shí)，如果存在，該行為與孩子搶救無(wú)效的后果之間有無(wú)因果關(guān)系；如果存在因果關(guān)系，那么其原因力和作用有多大；原告盛某主張的確定賠償數(shù)額責(zé)任比例是多少。

　　據(jù)了解，根據(jù)中醫(yī)院申請(qǐng)，2015年9月29日，南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所出具了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)認(rèn)為根據(jù)現(xiàn)有資料，傅某某溺水后經(jīng)心脈復(fù)蘇術(shù)雖恢復(fù)自主心跳，血壓基本穩(wěn)定，但始終無(wú)自主呼吸、神志昏迷，對(duì)光反射消失等。送至南京市兒童醫(yī)院搶救無(wú)效最終死亡，符合溺水后缺血缺氧性腦病病情發(fā)展的不良轉(zhuǎn)歸，是其最終死亡的直接主要因素。

　　鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為，盱眙縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)院途中約16分鐘時(shí)間延擱也是客觀事實(shí)，從搶救生命分秒必爭(zhēng)的原則上要求，不排除對(duì)患者病情存在不利影響，為間接次要輔助因素，考慮參與度為10%-20%。專(zhuān)家意見(jiàn)為盱眙縣中醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者死亡存在一定因果關(guān)系，其參與度為輕微因素。南京市兒童醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡無(wú)因果關(guān)系。

　　原告盛某在審理期間后又申請(qǐng)鑒定，淮安市醫(yī)學(xué)會(huì)于2016年6月2日作出醫(yī)療損害鑒定書(shū)，認(rèn)為盱眙縣中醫(yī)院在患者轉(zhuǎn)院過(guò)程中，未能保證救護(hù)車(chē)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，途中延擱存在過(guò)錯(cuò)，與患者死亡存在一定的因果關(guān)系。南京市兒童醫(yī)院與患者死亡無(wú)因果關(guān)系。

　　法官分析醫(yī)院何以擔(dān)責(zé)20%

　　法庭上，被告中醫(yī)院對(duì)該兩份鑒定意見(jiàn)書(shū)質(zhì)證認(rèn)為，醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書(shū)與醫(yī)科大鑒定書(shū)存在相互矛盾，體現(xiàn)在司法所未認(rèn)定盱眙縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡存在因果關(guān)系，只不過(guò)認(rèn)定不排除對(duì)患者病情存在不利影響，而醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書(shū)卻認(rèn)定盱眙縣中醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者的死亡存在一定因果關(guān)系，但缺乏認(rèn)定存在因果關(guān)系的事實(shí)材料。

　　庭審后，法院當(dāng)庭作出宣判認(rèn)為，本案系醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛，被告中醫(yī)院作為急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就急、就近、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。而該院派出駕駛員未取得救護(hù)車(chē)駕駛員特種行業(yè)從業(yè)資格證，未作好應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作，行車(chē)前明知救護(hù)車(chē)備油不足，應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)途中補(bǔ)充燃料可能遇到的意外情況而輕信能夠避免，在車(chē)輛油料耗盡的行車(chē)地點(diǎn)附近事實(shí)上不能加油，沒(méi)有達(dá)到職業(yè)人員應(yīng)達(dá)到的注意義務(wù)，履行職務(wù)中存在重大過(guò)失行為。

　　判決認(rèn)為，被告中醫(yī)院從事院前醫(yī)療急救的工作人員在車(chē)輛行駛途中未閃警燈未嗚警笛，改道繞行，延擱了搶救患者的時(shí)間，違反了就急、就近及滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要的其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，不同程度地影響患者傅某某的搶救治療，應(yīng)當(dāng)推定有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。針對(duì)被告認(rèn)為鑒定存在矛盾，法院認(rèn)為，兩個(gè)鑒定雖然申請(qǐng)主體不同，但原告盛某申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)涵蓋了盱眙縣中醫(yī)院的申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)，事實(shí)及結(jié)論本質(zhì)上是一致的，只不過(guò)是表達(dá)方式不一致。

　　法院當(dāng)庭宣判判決被告于判決生效后十日內(nèi)賠償原告盛某因傅某某遭受損害而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用163053.20元，駁回原告盛某的其他訴訟請(qǐng)求。

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